取消医保个人账户,每个人报销的钱可能更多

中国社科院唐钧

北京医保的钱居然可以取出来,外地人羡慕不已。中国社科院唐钧认为个人账户可以随便取,与医保的观念相悖。医保的设计是共济,没生病的人帮助生病的人。取消个人账户,所有医保资金统一管理,报销的钱可能更多。

唐钧(中国社会科学院社会政策研究中心秘书长):社会医疗保险的设计,基于大家都要生病,但不会同时生病这一特点上。之所以要通过社会来进行“保险”,是因为在疾病面前,许多家庭无法靠自身的能力支付医疗费用。

从这个角度上说,医保的特点本身就是“共济”,是通过社会统筹的方式,让不生病的大多数人都拿出一点钱,用来帮助少数生病的人,反过来等你生病时,也有人来帮助你。

北京医保中个人账户的钱可以随便取这个规则,显然与社会医保的观念是相悖的,实际上全国绝大多数地区的个人账户都不允许支取,北京的政策有些匪夷所思。如果你没事就把医保的钱都取走,那真生了病怎么办呢?存完了又取出来,那何必付出这么多行政成本,绕这么大个弯子?

现在新政要实施,可能很多人不理解,这就是过去政策的错误引导,使大家对医保产生了错误的认识,这点必须要纠正。

社会医保发展到现在这个阶段,我认为完全可以取消个人账户,个人账户是没有“共济性”的,已经成为阻碍医保效率的制度。事实上如果我们取消了个人账户,所有医保资金统一管理,每个人能够报销的钱可能更多。

“封闭管理”之后,也要对骗保的行为进行严格的管理,比如有定点药店卖其他产品,那么直接吊销其定点资格就行了,这个管理难度并不大,问题是想不想管。

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